Manchmal bleiben die Leistungen einer privaten Krankenversicherung hinter den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung zur\u00fcck. Das Schleswig-Holsteinische Oberlandesgericht hat die Klage einer 90 Jahre alten Dame zur\u00fcckgewiesen, die von ihrer privaten Krankenversicherung die Kosten f\u00fcr die Gabe von \u00e4rztlich verordneten Medikamenten erstattet haben wollte.<\/p>\n
Zum Sachverhalt<\/strong><\/p>\n Die Kl\u00e4gerin ist privat krankenversichert. Sie lebt allein in ihrer eigenen Wohnung in einem Wohnstift, das das sogenannte betreute Wohnen anbietet. Sie leidet an verschiedenen Erkrankungen, f\u00fcr deren Behandlung sie von ihren \u00c4rzten Medikamente verschrieben bekommt. F\u00fcr die Einnahme der \u00e4rztlich verordneten Medikamente nimmt sie den Pflegedienst des Wohnstiftes in Anspruch, der hierf\u00fcr pro Medikamentengabe 9,02 Euro berechnet, was bei einer Medikamentengabe von drei Mal pro Tag zu monatlichen Rechnungen von \u00fcber 800 Euro f\u00fchrt.<\/p>\n Kosten der Medikamentengabe nicht versichert<\/strong><\/p>\n Die private Krankenversicherung der Kl\u00e4gerin berief sich darauf, dass die Kosten der Medikamentengabe nicht von dem Krankheitskostenversicherungsvertrag umfasst seien. Die Kl\u00e4gerin hielt dem entgegen, dass gesetzlich Krankenversicherte Anspruch auf h\u00e4usliche Krankenpflege haben, die auch die Verabreichung von Medikamenten umfasst, wenn sie alleinstehend sind und die Medikamente nicht selbst einnehmen k\u00f6nnen.<\/p>\n Das Oberlandesgericht sieht nach dem Inhalt des abgeschlossenen Krankenversicherungsvertrags die Kosten f\u00fcr die Medikamentengabe nicht als versicherte Leistung an. Nach dem Vertrag sind der Kl\u00e4gerin die Aufwendungen f\u00fcr Arzneimittel bei einer medizinisch notwendigen Heilbehandlung zu erstatten. Aus den Gr\u00fcnden: \u201eWer eine private Krankenversicherung abschlie\u00dft, kann nicht erwarten, dass er damit so versichert ist, wie er es als Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse w\u00e4re. Dem stehen grundlegende Strukturunterschiede zwischen dem System der gesetzlichen und der privaten Krankenversicherung entgegen. Wenn bei medizinisch notwendiger Heilbehandlung die Aufwendungen f\u00fcr Arzneimittel erstattungsf\u00e4hig sind, dann sind das nach dem Wortlaut des Vertrags die Kosten des Arzneimittels als solchem und nicht Kosten, die mit der Einnahme des Arzneimittels verbunden sind. Es entspricht dem allgemeinen Sprachverst\u00e4ndnis, dass Arzneimittel vom Arzt verschrieben, in der Apotheke gekauft und \u2013 nach Anweisung des Arztes oder nach den Vorgaben des Beipackzettels \u2013 vom Versicherungsnehmer selbstst\u00e4ndig eingenommen werden.\u201c<\/p>\n Die Kl\u00e4gerin, die auf den Rollstuhl angewiesen ist und die Pflegestufe 1 hat, erh\u00e4lt die Kosten der Medikamentengabe auch nicht von ihrer privaten Pflegeversicherung erstattet.<\/p>\n Oberlandesgericht Schleswig-Holstein, Urteil vom 24.11.2011, Az.: 16 U 43\/11<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Manchmal bleiben die Leistungen einer privaten Krankenversicherung hinter den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung zur\u00fcck. Das Schleswig-Holsteinische Oberlandesgericht hat die Klage einer 90 Jahre alten Dame zur\u00fcckgewiesen, die von ihrer privaten Krankenversicherung die Kosten f\u00fcr die Gabe von \u00e4rztlich verordneten Medikamenten erstattet haben wollte. Zum Sachverhalt Die Kl\u00e4gerin ist privat krankenversichert. Sie lebt allein in ihrer […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-179","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"featured_image_src":{"landsacpe":false,"list":false,"medium":false,"full":false},"yoast_head":"\n